- 医院环境
- 医院荣誉
- 社会公益
痛风石是什么样子?痛风石长在关节哪些地方?
在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节,这是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿。痛风石的发生、痛风石的数量与大小,也是临床判断病情轻重和治疗是否满意的直观指标。痛风石的出现,意味着痛风病程已经进入了第四阶段,疾病已经越发严重了,如果继续放任痛风发展,痛风就要开始“攻占”人体器官了。痛风石可分布于全身各部位,早期无明显症状,随着疾病的发展可出现局部破溃甚至坏死,少有继发感染,位于骨骼关节的痛风石可引起骨骼关节的破坏,严重时可导致畸形、截肢。
一般认为,血清尿酸值持续大于535μmol/L,一半以上的患者会出现痛风石。从高尿酸血症开始,到发生痛风石,平均需要十年以上的时间。血清尿酸的浓度越高,持续时间越长,痛风石发生的概率也就越高。
痛风石的居住地点:关节和关节周围的组织
痛风石最喜欢的“居住地点”是人体的关节内和关节周围的组织,在关节附近的骨骼、和关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内,侵入骨质形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁,如关节软骨、滑膜、骨骼、肌腱、韧带、关节囊等部位。人体四肢的远端小关节是痛风石最为“青睐”的地方,像跖趾关节、踝关节、足背、手指关节、掌指关节、腕关节和手背等;人体耳廓上的软骨也是痛风石的首选“居住地”,四肢较大的关节部位,如膝关节、肘关节,则可算的上痛风石的“宜居环境”。
痛风石有时也会出现于典软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。甚至在大动脉、心肌、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、会厌、声带和钓状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。
而躯干部位如胸、腹、背、腰、臀、肩和四肢的上臂和大腿部位,痛风石则相对比较少见。肝脏、胆囊、胆道和胰腺等处罕见。曾有报道在唾液中找到尿酸盐结晶。脑、脾、肺未见痛风石。
人体的内脏也可发生痛风石,主要见于肾脏实质。有时可见于输尿管和膀胧。也最常受累的系统是泌尿系统(如肾脏、输尿管和膀胱),毕竟这是尿酸的出口部位,容易出现尿酸的沉积,另外,胆囊也是比较常见的痛风石部位。
事实上,除了中枢神经系统由于受到血脑屏障的保护,所处的环境里的尿酸浓度远低于其他部位以外,人体几乎所有的组织都可能出现痛风石。
